Locītavu
hipermobilitātes nozīme klīnikā īpaši akceptēta pēdējos 30-40 gados.
Visvairāk uz to atsaucas reimatologi, ķirurgi un traumatologi, pētot
tādas parādības kā plakanā pēda (flexible flat feet), artrīti un
artralģijas, miofasciālās sāpes, locītavu sadzīves un sporta
traumas, fibromialģijas, stājas problēmas – skoliotiskā, kifotiskā,
hiperlordotiskā stāja, skolioze un vāja tolerance pret fizisko
slodzi, iedzimtas gūžas locītavu displāzijas.
Teorija par hipermobilitātes saistību
ar bērnu pēdas garenvelves pazemināšanos patlaban ir vispār atzīta.
Mūsdienu literatūrā šī teorija ieguvusi savu nosaukumu- flexible
flat foot. Šī teorija pauž, ka tieši pēdas saišu vājums neļauj
stabili noturēt kopā garenvelves kaulus. Pie regulārām fiziskajām
slodzēm saišu aparāts ar laiku nostiprinās. Pēdas saites, kurām
pastāvīgi jānotur ķermeņa vertikālais stāvoklis, ātri kļūst
rezistentas un, bērnam augot, nodrošina arvien lielāku pēdas
garenvelves stabilitāti slodzes laikā.
Palielinoties vecumam, locītavu
hipermobilitāte samazinās. Trīs gadu vecumā to konstatēja 65% bērnu,
bet septiņu gadu vecumā – 42%. Autori, kuri apspriež locītavu
hipermobilitāti, runā par saistaudu, galvenokārt saišu, īpašībām.
Var pieņemt, ka hipermobilitātes
tendence regresēt ir skaidrojama ar iespējamu fiziskas slodzes
iespaidu uz saistaudu, t. sk.
saišu, īpašībām. Regulāras stiepšanas slodzes ievērojami
palielina saišu rezistenci. Iespējams, tāpēc ķermeņa labajā pusē
hipermobilitāte ātrāk regresē nekā kreisajā ( apsekoto absolūtais
vairākums nebija kreiļi). Interesanti atzīmēt, ka atšķirības starp
ķermeņa labās un kreisās puses hipermobilitāti roku locītavām bija
ievērojami lielākas nekā ceļa locītavām. ( teim, kuri nav kreiļi,
aktīvāk tiek lietota labā roka, bet kāju slodze ir vairāk simetriska.)
Bez tam, hipermobilitātes testēšanas rezultātus iespaido arī virs
locītavas esošo muskuļu stāvoklis – testa izpildes laikā daži no
tiem ir iestiepti. Bērniem muskuļi, kas saliec elkoni, noslogoti
mazāk nekā muskuļi, kas saliec delnu, nodrošinot satveršanas un
noturēšanas funkciju, kā arī kāju un muguras posturālie muskuļi, kas
notur ķermeni vertikāli. Šāda hipermobilitātes patoģenēzes izpratne
var reāli mainīt hipermobilo cilvēku attieksmi pret fiziskām
aktivitātēm. Vadoties no iepriekšējām patoģenētiskajām teorijām,
loģiskas būs biežākas rekomendācijas hipermobiliem cilvēkiem
atturēties no intensīvām fiziskām slodzēm un sporta nodarbībām
paaugstināta traumu riska dēļ. Ja pieņem izvirzīto hipotēzi, tad
intensīviem ārstnieciskās fizkultūras vingrinājumiem, kas trenē
muskuļus, jākļūst par galveno priekšnoteikumu hipermobilitātes
kompensācijai un traumatisma profilaksei.