Novirzes no normālas
stājas pieņemts saukt par stājas traucējumiem. Tiek uzskatīts,
ka stājas traucējumi nav saslimšana, jo ir tikai funkcionālas
izmaiņas. Tajā pašā laikā tie var būt nopietnu saslimšanu pirmās
pazīmes [11].
Stājas traucējumi
var būt frontālā, sagitālā un horizontālā plaknē.
1900.gadā izdalīja
4 stājas traucējumu tipus sagitālā plaknē- kifotiska jeb
sakumpusi, apaļa, apaļi ieliekta un plakana mugura, vēlāk
izdalīta plakani ieliekta un plakani izliekta mugura.
Tikai 1962. gadā
pieņēma jēdzienu “stājas traucējumi frontālā plaknē” agrāk
pieņemtā- skoliotiska stāja vietā [6,2].
Kifotiskas jeb
sakumpušas stājas gadījumā- palielināta krūšu kifoze augšējā
trešdaļā, samazināta jostas lordoze[12,13], pleci novirzīti uz
priekšu, spārnveida lāpstiņas[11,13].

Pie apaļas-
palielināta krūšu kifoze visā tās garumā, muguras muskuļi ir
izstiepti, krūšu saīsināti, pie tam jostas lordoze izlīdzināta
[11,12,13].
Apaļi ieliekta
mugura raksturojas ar- visu mugurkaula fizioloģisko izliekumu
palielināšanos. Galva, kakls, pleci novirzīti uz priekšu,
izgāzts vēders, ceļi maksimāli iztaisnoti, izstiepti muguras
muskuļi, vēdera preses muskuļi, gluteālie un augšstilbu
mugurējie muskuļi[11,12,13].

Plakana mugura-
mugurkaula izliekumi izlīdzināti [11] vai iztrūkst, krūšu kurvis
nobīdīts uz priekšu, izgāzts vēders, samazināts iegurņa
noliekšanās leņķis, spārnveida lāpstiņas[12,13].
Plakani ieliektai
mugurai raksturīgs- izlīdzināta krūšu kifoze, bet jostas lordoze
palielināta, pie tam iegurņa noliekšanās leņķis palielināts,
vāji vēdera preses muskuļi [11].
Plakani izliektas
muguras gadījumā iztrūkst krūšu kifoze uz patoloģiskas jostas
daļas kifozēšanās fona. Mugura atgādina apgrieztu jautājuma zīmi
[13].
Stājas traucējumu
dēļ bērniem bieži ir sastopamas plakanās pēdas, kas lielākoties
nav iedzimtas, bet ir iegūtas iegurņa un ceļu locītavu vājo
saišu dēļ. Pēdai izšķir divas velves garenvelvi un šķērsvelvi,
visbiežāk ir samazināta garenvelve, ko lielākoties izraisa „ X „
veida kāju deformācija, pie kuras ir izmaiņas kāju muskulatūrā
un locītavu saitēs, vienā pusē tās ir saīsinātas, otrā –
iestieptas.
Kā otrs kāju
deformāciju veids – „O „ veida kājas, kam raksturīgi stipri
izliekti apakšstilbi, pēdas atrodas cieši viena pie otras, bet
atstarpe starp ceļu locītavām ir palielināta. „O „ veida kājas
rada mazāk traucējumu nekā „ X „ veida kājas.
Debrunner 1987. gadā un
Schirmeye 1967. gadā pasvītroja, ka genu valgum stāvoklis var
būt idiopātisks un simptomātisks. Pirmskolas vecuma bērnu ceļa
locītavas nobīde uz iekšu ievērojami samazinās – no 10-15
grādiem trīs gadu vecumā līdz 4-6 grādi septiņu gadu vecumā.
Tajā pašā laikā zināma genu valgum tendence saglabājas
lielākajai daļai pieaugušo, lai gan optimāli būtu, jā gūžas,
ceļa un talokrulārās locītavas centrs atrastos vienā vertikālā
līnijā. Līdz 1,5-2 g.v. bērniem kāju forma ir citāda – genu
varum jeb O kājas līdz 16-18 grādiem. Pārmaiņas no O kājām uz X
kājām skaidro ar nevienmērīgu kaulu augšanu augšanas zonās ceļa
apvidū. Laterālais kondilis attīstās ātrāk, un tas izsauc ceļa
locītavas ievērojamu addukciju. Atsevišķos gadījumos addukciju
palielina paaugstināts gūžas pievilcējmuskuļu tonuss, taču
vairumā gadījumu, pat ja bērnam ir ļoti pievilkti ceļi, muskuļu
tonuss nav paaugstināts. Savā publikācijā Nagura 1972. gadā
nosauca 33 slimības, kuru gadījumā genu varum ir sastopams kā
simptoms. Ja ceļa valgus ir ļoti liels un neuzrāda tendenci
samazināties, korekcijai tiek ieteikti galvenokārt ķirurģiski
paņēmieni, papildinot tos ar ortožu valkāšanu.
Virknē pētījumu ir
pierādīts, ka maksimālais ceļu valgizācijas vecums dažādām
tautām var būt ļoti atšķirīgs. Pētot šo jautājumu Amerikā,
Somijā un Ķīnā dzīvojošiem bērniem, maksimālo valgus lenķi
apraksta 3-4 gadu veciem bērniem. Līdzīgi dati ir arī T.
Segliņas 1968. gada publikācijā par Latvijas bērniem. Indijas
bērniem noteica šo vecumu agrāk – apmēram 1-2 gadi, Turcijā
dzīvojošiem bērniem maksimālais genu valgum lenķis sastopams ap
13-15 gadu vecumu.
Daži autori uzskata, ka
genu valgum pazemina pēdas garenvelvi. Vienlaicīgi ceļu un
apakšstilbu valgus stāvoklis ievērojami pārslogo iekšējo
garenvelves daļu, kas izsauc velves saplacināšanos. Taču tad nav
iespējams loģiski izskaidrot, kāpēc, sasniedzot 5-7 g.v.,
lielākajai daļai bērnu pēdas garenvelves augstums pie saglabāta
genu valgum normalizējas vai pat paaugstinās. Ja šādi skaidrojam
pēdas garenvelves pazemināšanās mehānismu, tad, tāpat kā
izteiktas femur antetorsijas ārstēšanā, iespēju robežās jācenšas
kompensēt velves pārslodzes, valkājot supinatorus. Dažkārt tiek
izteikts pieņēmums, ka pēdas valgus stāvoklis savukārt var
veicināt valgus augšstilbu un ceļu deformāciju izveidošanos, un
supinēti apavi un pēdas ortozes tiek ieteiktas arī genu valgum
korekcijai.
Atkarībā no stājas
traucējumu smaguma pakāpes izšķir trīs grupas [16]:
nenozīmīgas stājas izmaiņas, kuras ietver tikai
mugurkaula statikas traucējumus,
vidēji izteiktas stājas izmaiņas, kuras ietver
mugurkaula statikas un dinamikas traucējumus,
izteiktas stājas izmaiņas, kas ietver gan statikas,
gan dinamikas kustību stereotipu, gan muskuļu, īpaši posturālo,
tonusa balansa traucējumus.
Vienotas stājas
traucējumu klasifikācijas un novērtēšanas metodes mūsdienās
joprojām nav.
Nepareiza stāja liek
domāt par vairākiem iemesliem, kurus noteikt var tikai testējot
atsevišķas muskuļu grupas.